O Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) aprovou nesta semana o Guia de Recomendações para os registros de enfermagem no prontuário do paciente. O objetivo principal do documento é nortear os profissionais de Enfermagem para a prática dos registros garantindo a qualidade das informações que serão utilizadas por toda a equipe de saúde da instituição.
A boa comunicação é fundamental na área da saúde. Sem ela, não é possível prestar uma assistência de qualidade e garantir ao paciente a continuidade de seu cuidado. Os registros de Enfermagem são um dos mais importantes indicadores se a comunicação flui bem entre a equipe e assistência prestada possui qualidade.
Visando o cumprimento das leis que regulamentam o exercício profissional da Enfermagem no Brasil, o Cofen aprovou recentemente o guia com recomendações para registro em prontuário e outros documentos em Enfermagem.
O Guia é dividido nos seguintes tópicos:
- Finalidades dos registros
- Prontuário do Paciente
- Aspectos legais do registro de Enfermagem
- Fundamentos legais dos registros de Enfermagem
- Anotações de Enfermagem
- Evolução de Enfermagem
- Procedimentos de Enfermagem – O que anotar
O Guia está disponível no site do Cofen, pelo link http://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2016/06/ANEXO-RESOLU%C3%87%C3%83O514-16.pdf. Confira o documento e compartilhe com os colegas de profissão!
